Наружный контур теневого отображения
Диафрагма, или грудобрюшная перегородка — это мышечно-сухожильная пластинка, в центре — сухожильная часть, остальная часть — мышечная. В диафрагме различают три отдела: грудинный, реберный и поясничный.
В диафрагме есть три обособленных отверстия: аортальное, в котором, кроме аорты, располагаются грудной лимфатический проток и аортальное сплетение; ближе кпереди пищеводное отверстие, через которое проходят также блуждающие нервы; отверстие для нижней полой вены. Они могут иметь определенное значение в возникновении ряда заболеваний.
Имеют также значение два сухожильных поля, расположенные между мышечными волокнами: спереди — грудино-реберный треугольник Ларея или Морганьи и сзади — пояснично-реберный треугольник Бохдалека. Через эти наиболее слабые места диафрагмы нередко проходят различные анатомические формации брюшной полости, образующие грыжи.
Рентгенологически диафрагма имеет форму купола, обращенного вверх. У детей диафрагма более уплощена, плевральные синусы острые и менее глубокие.
Высота стояния диафрагмы обычно определяется по передним концам ребер (по сердечно-ключичной линии), пересекающим ее, и варьирует в зависимости от возраста и конституции.
Правый купол диафрагмы расположен у старших детей на уровне V-VI ребра, левый — на уровне VI-VII ребра.
В течение первых 6 месяцев жизни ребенка левый купол выше правого, у детей в 6-8 месяцев куполы диафрагмы находятся почти на одном уровне.
Контур диафрагмы в норме гладкий, непрерывный.
Срединная тень на рентгенограмме органов грудной полости в прямой проекции образована однородной тенью сердца, крупных сосудов и ряда жизненно важных органов средостения.