Регургитация контрастного вещества

Для характеристики степени аортальной недостаточности предложен ряд классификаций (Jefferson, 1960; Colapinto et al., 1962; Sellers et al., 1963). Для практической кардиохирургии целесообразно различать четыре степени аортальной недостаточности. Первая степень характеризуется регургитацией контрастного вещества из аорты в желудочек небольшой струей в диастоле. Все контрастное вещество с первой же систолой левого желудочка выбрасывается в аорту. Такая степень аортальной недостаточности практически не вызывает гемо-динамических нарушений. Вторая степень аортальной недостаточности также характеризуется сравнительно небольшой степенью контрастирования левого желудочка, которая, однако, уже сохраняется на протяжении нескольких сердечных сокращений. При первой и второй степенях аортальной недостаточности струя регургитации обычно носит ограниченный характер, вследствие чего становится возможным определить направление струи регургитирующей крови, особенно при применении рентгенокинематографии. При третьей степени аортальной недостаточности регургитирующее из аорты контрастное вещество постепенно накапливается в левом желудочке и длительно задерживается в нем. При четвертой степени аортальной недостаточности уже с первой диастолой полость левого желудочка заполняется контрастным веществом из аорты, причем интенсивность тени контрастированного желудочка превышает интенсивность тени аорты. По длительности контрастирование левого желудочка распространяется на 7-10 сердечных циклов после окончания введения контрастного вещества. При третьей и четвертой степенях недостаточности аортальных клапанов регургитация происходит широкой струей, контрастирование желудочка диффузное, направление струи обычно определить не удается.

Ваш комментарий: