Особенность наблюдения

В результате лечения проявления интоксикации значительно уменьшались, независимо от режима лечения к 1 — 11 /2 мес исчезали катаральные явления, нормализовалась картина крови. Рентгенологическая динамика в виде частичного рассасывания перифокальной инфильтрации, уменьшения в размере полостей распада достигнута в разных группах в период от 11 /2 до 3 мес. Срок закрытия полостей распада составил от 3-4 мес (больные I и II групп) до 5-6 мес (III — IV группа). Таким образом, в группах, где в качестве одного из двух или трех химиопрепаратов использовался рифампицин, срок закрытия полости распада сократился в 1,5-2 раза. В группе, где использовался этамбутол без рифампицина (III группа), эти сроки не отличались от группы (IV), где не применялся ни один из новых препаратов. В отношении сроков прекращения бацилловыделения подобных четких результатов не было получено. Сроки эти в группах с различным сочетанием новых препаратов с тубазидом практически не различались — 2/г-3 мес. Однако в IV группе, где использовались только препараты I.- II ряда, бацилловыделение прекратилось через 4 мес. Оценивая в целом результаты наших наблюдений, следует отметить высокий профилактический эффект химиотерапии, включающей в качестве основного препарата рифампицин, и наибольший эффект при применении сочетания рифампицина с тубазидом и этамбутолом. Что касается профилактической направленности лечения взрослых, больных туберкулезом, то она прежде всего определяется сокращением резервуара инфекции за счет прекращения бацилловыделения у лиц с деструктивными формами туберкулеза легких. Помимо этого, имеется в виду проведение предупредительного лечения лицам, ранее лечившимся и находящимся под наблюдением в группах с неактивными туберкулезными изменениями (III и IIIA группа), а также впервые выявленным со спонтанным излечением от туберкулеза, имеющим выраженные остаточные изменения в легких, но без признаков активности туберкулезного процесса. На IX Всесоюзном съезде фтизиатров были широко освещены результаты исследований по повышению эффективности лечения самой эпидемиологически опасной группы больных — лиц с деструктивными формами туберкулеза легких.

Ваш комментарий: