Общее состояние больного

Экспертиза трудоспособности. При благоприятном течении абсцесса временная нетрудоспособность продолжается от 2 до 3 мес. При полном выздоровлении трудовая деятельность пациента никак не ограничивается. Если заболевание перешло в хроническую форму с выделением содержащей гной мокроты и склеротическими изменениями легочной ткани, а также с появлением признаков интоксикации возможности трудоустройства больного ограничиваются и встает вопрос о признании частичной или полной инвалидности (Hoenig, 1966). Эмболия и инфаркт легкого. Патологическим субстратом обоих этих состояний служит закупорка легочной артерии или ее ветвей. Такая закупорка может возникнуть внезапно, на фоне нормальной легочной гемодинамики, в результате попадания тромба с периферии, а может развиться постепенно как прямое следствие прогрессирующего тромбоза на некоторых участках легочного кровообращения. В последнем случае закупорка является результатом гемодинамических изменений, обусловленных препятствием в левой части сердца. В обоих случаях, однако, конечным результатом является инфаркт легкого как следствие перечисленных сосудистых нарушений. В настоящее время легочная эмболия чаще всего констатируется как проявление тромбоэмболичеекого заболевания. Большинство больных переносят это осложнение относительно легко. Иногда легочная эмболия может привести к смертельному исходу. Нередко она служит первым клиническим симптомом тромбофлебита нижних конечностей. Поставить диагноз легочной эмболии довольно трудно, поскольку такие типичные клинические симптомы, как одышка, резкие, внезапные боли в грудной клетке и кровохарканье, проявляются лишь в отдельных случаях. Легочная эмболия может закончиться благополучно, зарубцеваться, но если тромб инфицируется, возникает бронхопневмония или даже абсцесс легкого (Е. Rubin, М. Rubin, 1961; Spencer, 1963; Virsik, Dob-rota, 1966).

Ваш комментарий: