Компенсаторное расширение легкого

Компенсаторное расширение легкого может вести к развитию эмфиземы. Однако чаще всего причиной эмфиземы легкого у излеченных от туберкулеза является образование рубцов в межальвеолярных перегородках и потеря эластичности органа. Это особенно характерно для перенесших милиарный и подострый туберкулез легких. Таким образом, эмфизема возникает в связи с развитием рубцов между альвеолами и потерей эластичности легкого или же вследствие компенсаторного растяжения участка легкого вслед за сморщиванием фиброзно-измененной части. При компенсаторном расширении эмфизема диффузного характера, а в зоне фиброза и сегментарного пневмосклероза — эмфизема часто буллезная и ограниченная. При пневмосклерозе вне фазы обострения и сопутствующей пневмосклерозу эмфиземе легких больные предъявляют мало жалоб, стетоакустические данные не выражены. Перкуторный звук в большинстве случаев не изменен, дыхание в зоне пневмосклероза жесткое, а над участками эмфиземы — ослабленное. Если же в зоне пневмосклероза обострится неспецифическая очаговая бронхопневмония, тогда появляется кашель, субфебрильная температура, а при аускультации выслушиваются хрипы. На рентгенограмме определяются тяжистость, повышенная сетчатость легочного рисунка, а при обострении бронхопневмонии — затемнение. Для эмфиземы характерно повышение прозрачности рисунка легкого на рентгенограмме. Фиброз характеризуется большей ограниченностью поражения. Больные отмечают часто тупые или тянущего характера боли, нередко кашель с небольшим количеством мокроты, периодическое повышение температуры. Перкуторный звук тупой, а во время аускультации выслушиваются хрипы. На рентгенограмме определяется значительное понижение прозрачности — затемнение, сужение участка легкого и грудной стенки. При циррозе все эти признаки резко выражены. У больных появляются одышка, кашель со скудным количеством мокроты, цианоз, более частое повышение температуры, сердцебиение. Перкуторно определяются тупой звук, аускультативно — сухие и влажные хрипы. На рентгенограмме — сужение легочного поля и геми-торакса, то есть развитие фиброторакса.

Ваш комментарий: