Энциклопедия здоровья

Очаги предсердного автоматизма обладают высокой чувствительностью к влиянию блуждающих нервов. Надавливание на область каротидного синуса (рефлекс Чермака-Геринга), надавливание на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), рвотный акт рефлекторно вызывают усиление влияния блуждающих нервов на сердце и нередко купируют приступ аритмии. Желудочковая

Возникновение так называемой возвратной экстрасистолии связывают с ретроградным проведением экстрасистолической волны возбуждения от желудочков к предсердиям и возвратом ее к желудочкам — круговое движение волны возбуждения по сердцу. Резкое повышение активности очагов гетеротопного автоматизма сердца обусловливает появление групповых экстрасистол. Возвратной экстрасистолии

Полагают, что этот вид экстрасистолиисвязан с нарушениями проводимости и удлинением периода рефрактерности отдельных участков миокарда, при этом волна возбуждения, достигнув рефрактерной зоны, обходит ее и, возвратившись к ней вновь, когда ткань вышла из состояния рефрактерности, делает ее очагом вторичного экстрасистолического возбуждения. Более вероятно повышение возбудимости в очаге эктопического

Компенсаторная пауза обусловлена тем, что следующее за желудочковой экстрасистолой номотопное возбуждение застает проводниковую систему атриовентрикулярного узла в рефрактерном состоянии. Если к моменту следующего за экстрасистолой номотопного возбуждения миокард желудочков успевает выйти из состояния рсфрактер-ностн, постэкстрасистолический интервал оказывается резко укороченным (интерполированная экстрасистола). При желудочковых

При атриовентрикулярных экстрасистолах волна возбуждения распространяется по миокарду предсердий в направлении, противоположном обычному, что обусловливает отрицательность зубцов Р. Если экстрасистолы исходят из верхней части атриовентрикулярного узла, предсердия возбуждаются раньше желудочков и соответственно предссрдные зубцы электрокардиограммы предшествуют желудочковым. При экстрасистолах из средней части атриовентрикулярного узла предсердия и желудочки возбуждаются