Туберкулезный процесс в фазе распада

Так, результаты проведенных исследований показали, что 1-й и 2-й типы остаточных изменений чаще наблюдаются при туберкулезном процессе в фазе инфильтрации, чем в фазе распада (9,5% и 60,3% против 2,0% и 42,0%). Вместе с тем 3-й и 4-й типы явно преобладали у больных с туберкулезным процессом в фазе распада по сравнению с фазой инфильтрации (35,5% и 20,5% против 24,1% и 6,1%). Таким образом, наиболее грубые и обширные остаточные изменения наблюдаются после клинического излечения больных с легочной формой туберкулеза, ранее находившейся в фазе деструкции. При характеристике остаточных изменений особого внимания заслуживают метатуберкулезные изменения (4-й тип заживления по В. Л. Эйнису), так как последние довольно часто становятся основой для развития у клинически излеченных больных от туберкулеза тяжелых функционально-органических изменений со стороны бронхо-легочного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Из 80 человек, клинически излеченных от туберкулеза легких с остаточными изменениями в виде метатуберкулезных синдромов, диффузный пиевмосклероз с различной степенью легочно-сердечной недостаточности наблюдался у 20 человек, цирроз легких с периодически возникающими кровохарканьями и кровотечениями — у 7, сопутствующая эмфизема — у 43 человек. Следовательно, среди метатуберкулезных изменений наиболее часто встречалась сопутствующая эмфизема, развивающаяся в основном после клинического излечения ограниченных форм легочного туберкулеза, в то время как цирроз легких и диффузный пиевмосклероз чаще встречались при излечении больных гематогенно-диссеминированным и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Останавливаясь на вопросах частоты рецидивов болезни после клинического излечения, мы учитывали прежде всего точку зрения И. С. Сергеева (1962), В. Р. Левина (1963), В. Ф. Тхостовой (1963), В. Л. Эйниса с соавт.. (1965) о том, что наряду с прочими причинами тип остаточных изменений играет важную роль в частоте возврата болезни.

Ваш комментарий: