Трехкамерное сердце

Нарушение кровообращения заключается в том, что в единственный желудочек поступает как венозная кровь из правого предсердия, так и артериальная из левого. В желудочке эта кровь смешивается. Поскольку путь оттока из желудочка в легочную артерию, как правило, бывает суженным и оказывает большое сопротивление току крови, основная масса крови выбрасывается из единственного желудочка в аорту. Артерио-венозная кровь поступает в большой круг кровообращения и вызывает гипоксемию и гипоксию, а клинически — цианоз, одышку, полицитемию, пальцы в виде барабанных палочек. При рентгенологическом исследовании тень сердца умеренно увеличена в поперечнике. Верхушка сердца часто приподнята и образует прямой или острый угол с тенью диафрагмы. Слева по контуру сердца в области легочного конуса отмечается выбухание сердечной тени за счет выходящего на контур рудиментарного выпускника, определяющееся также и в правой передней косой проекции (Г. Г. Гельштейн и соавторы, 1960). При стенозированной легочной артерии отмечается сужение легочных сосудов, если же стеноза легочной артерии нет, сосуды легких могут быть значительно расширены. Аорта, как правило, расширена. Аортальное окно свободно. Рентгенодиагностика трехкамерного сердца на основании обычных методов исследования практически невозможна. Можно лишь заподозрить такую редкую аномалию. Диагноз уточняется путем зондирования и ангиокардиографии. При зондировании отмечается высокое давление в желудочке, которое соответствует системному; насыщение гемоглобина крови кислородом в желудочке и периферических артериях одинаково. На ангиокардиограмме при введении контрастного вещества в правые отделы сердца видно контрастирование единственного желудочка, занимающего всю область желудочков.

Ваш комментарий: