Степень постоянства бацилловыделения

Оценивая степень эпидемиологической опасности бактериовыделителя надо выяснить не только и даже не столько постоянство выделения им микобактерий туберкулеза, сколько массивность бацилловыделения. Согласно методическим указаниям по классификации очагов туберкулезной инфекции, проведению и контролю качества дезинфекционных мероприятий при туберкулезе, массивность бацилловыделения, определяется по трем условным степеням: обильное — при обнаружении микобактерий туберкулеза методом бактериоскопии и посева (рост более 20 колоний); скудное — при обнаружении МБТ только методом посева (не более 20 колоний); в) формальное (условное) — без высева колоний. Формальным бацилловыделителем можно считать больного при впервые выявленном туберкулезе легких и рецидиве, а также при хроническом деструктивном туберкулезе. Так, при впервые диагностированном туберкулезе и рецидиве бацилловыделения это больной, у которого прекращение бацилловыделения достигнуто в результате лечения, подтверждено 2-кратным и последовательными отрицательными бактериоскопическими и культуральными исследованиями с промежутком в 2-3 мес (в течение 4-6 мес от момента первого отрицательного исследования). При хроническом деструктивном туберкулезе легких формальным бацилловыделителем считают больного, у которого достигнутое в результате лечения прекращение бацилловыделения подтверждено многократными последовательными бактериоскопическими и культуральными исследованиями с промежутком в 2-3 мес в течение 11 /г лет от момента первого отрицательного исследования. Такая дифференциация массивности бацилловыделения с определением метода, которым выявляются микобактерий туберкулеза, количественной оценкой результатов посева, установлением интервала и продолжительности срока, в течение которого должны последовательно осуществляться посевы, позволит более четко определять один из критериев для подразделения туберкулезных очагов на группы по степени эпидемиологической опасности их. Так же четко в методических указаниях 1979 г. по классификации очагов туберкулезной инфекции дана оценка еще одного критерия — жилищных условий.

Ваш комментарий: