Специальная дыхательная гимнастика

В зависимости от того, в какой части легких локализуется дыхание, различают верхнее грудное дыхание, нижнее грудное дыхание, заднее грудное дыхание, диафрагмальное дыхание. Цель лечебно-восстановительных манипуляций при угрозе астматического приступа заключается в том, чтобы предотвратить его возникновение, а при уже начавшемся приступе — ослабить остроту его течения. Рекомендуется воздействовать на рефлексогенные зоны (Parrow, 1956; Maccagno, 1962) слизистой оболочки носа, гортани и грудной клетки, чтобы купировать бронхоспазм и расслабить диафрагму. Практикуются перкуссия крыльев носа, вибрация, дыхание с произнесением отдельных, в частности содержащих шипящие звуки, слогов, короткий вдох носом и выдох через рот, а также соответствующие упражнения верхними конечностями и пр. Больной делает вдохи при абдоминальной релаксации, а выдох производит, наоборот, сокращая брюшные мышцы. Это выполняется в различных положениях: лежа на спине, на левом боку и груди (положение Симса), сидя и положив голову на руки, опирающиеся на стол, сидя в свободной позе па стуле, раздвинув ноги и опираясь предплечьями на спинку стула и т. д. Больной осваивает эти приемы и начинает самостоятельно прибегать к ним, в частности, в тех случаях, когда поймет, что таким путем ему удается либо предотвратить приступ астмы, либо значительно легче его перенести. Согласно современным взглядам, во время приступа астмы не. следует практиковать усиленный, форсированный выдох, ибо это может осложнить и без того тяжелое положение больного, усугубив препятствие в дыхательных путях. Вполне понятно, что перечисленные технические приемы требуют активного и добровольного участия со стороны самого больного. Если они приводят к успешным результатам, больной обретает уверенность в себе, начинает более последовательно и настойчиво участвовать в процессе реабилитации. Вместе с тем если первые попытки справиться с астмой оказываются безуспешными, больной обычно утрачивает энтузиазм в деле выполнения различных упражнений и приемов, что сразу же подрывает атмосферу сотрудничества с врачом. В этих случаях бывает полезно изменить программу реабилитации в соответствии с состоянием больного (Kolesar, Lukac, 1963, Krai, 1963; Kolesar, Mikes, 1969).

Ваш комментарий: