Результаты исследований

Следовательно, наличие антител к легочной ткани отрицательно сказывается на течении туберкулеза, снижается эффективность лечения, задерживается обратное течение процесса. Мы полагаем, что нельзя определить роль аутоантител как полезную или вредную вообще. Исход аутоиммунного процесса, по нашему мнению, в каждом конкретном случае зависит от степени его выраженности, что определяется состоянием макроорганизма, то есть способностью его иммуногенного аппарата к анти-телообразованию, а также массивностью антигенного раздражения. Кроме того, отсутствие циркулирующих аутоантител в крови на каком-то этапе развития болезни может быть обусловлено фиксацией их тканями больного органа, что может обусловить дальнейшее прогрессирование аутоиммунного процесса. Способность к антителообразованию в значительной степени определяется состоянием неспецифической реактивности, которая при тяжелом течении туберкулезного процесса может быть резко угнетенной. Учитывая это обстоятельство, мы у всех больных помимо показателей аутоиммунизации определяли состояние неспецифической реактивности с помощью ряда тестов (титр комплемента, титр гетерофильных агглютининов, соотношение белковых фракций, уровень пропердина, С-реактивный протеин). Учитывая возможность конкурентного влияния специфического антигена — туберкулезных микобактерий, — одновременно учитывали и характер специфической реактивности с помощью следующих тестов: кожных туберкулиновых проб, реакций гемагглютинации, показателя повреждаемости нейтрофилов (ППН), реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТ), ингибиции миграции макрофагов (ИММ). Соотношение указанных показателей было индивидуально для каждого больного, и в результате изучения этой взаимозависимости можно было оценить состояние больного и определить прогноз заболевания. Наиболее неблагоприятным было состояние больного с резко угнетенной неспецифической реактивностью и наличием в высоком титре аутоантител.

Ваш комментарий: