Рентгенологическая семиотика митрального стеноза

Изучены также своеобразные признаки нарушений лимфообращения, оказывающие помощь как в диагностике митрального стеноза, так и в изучении патофизиологии кровообращения при этом пороке. Признаки нарушения легочного кровообращения. Венозный застой в легких. Важными рентгенологическими признаками венозного застоя в легких, обусловленного повышением легочно-капиллярного давления, являются известные уже в течение нескольких десятилетий признаки изменений тени корней легких: 1) увеличение ее; 2) повышение интенсивности вследствие увеличения массы корня легкого в сагиттальной плоскости; 3) гомогенизация тени корня; 4) нерезкость ее очертаний. Все эти изменения корней легких зависят от расширения сосудов, а также от повышения проницаемости сосудистой стенки и усиленной транссудации жидкости в лимфатические пути с отечным набуханием тканей, в частности лимфатических узлов. При значительном увеличении лимфатических узлов тень корня легкого может иметь полициклические очертания, напоминая картину корня при метастазах или туморозной форме бронхоаденита (Thurn, 1951). В прикорневых зонах виден сложный полиморфный легочный рисунок, в образовании которого принимают участие расширенные сосуды различных калибров, заполненные жидкостью лимфатические пространства стромы легкого и индуративные изменения в ней (Г. И.Вайнштейн, 1953, и др.). По мнению Zdansky (1929), имеют значение также мелкие участки ателектаза, возникающего в результате обтурации просвета мелких бронхов при застойном бронхите. Постепенно ослабевая в интенсивности по направлению к периферии, этот рисунок продолжает дифференцироваться на всем протяжении легочных полей, до наружных границ их. Ближе к периферии становится более заметным мелкосетчатый рисунок, происхождение которого одни авторы (Broustet, Bricaud, 1956, и др.) объясняют интерстициальным застоем, другие (Short, 1955, и др.) — расширением мелких сосудов.

Ваш комментарий: