Отток правого желудочка

Перечисленные факты еще раз подтверждают правильность высказанноного ранее взгляда на ограниченное значение фактора ротации сердца при митральном стенозе. Таким образом, в настоящее время не подлежит сомнению, что выбухание третьей дуги левом контуре является признаком увеличения ушка левого предсердия и смещения ушка влево вследствие увеличения этой полости. Проведенные на большом числе наблюдений сопоставления степени выбухания и протяженности третьей дуги с размерами ушка левого предсердия по данным операций установили достаточное соответствие их. Возможность предоперационного определения размеров ушка имеет большое практическое значение, так как при западении третьей дуги, соответствующем маленькому сморщенному (а иногда и ротированному кзади) ушку левого предсердия, невыполнимы операции левосторонним доступом. Наоборот, ушко больших размеров обеспечивает возможность такого доступа. При западении третьей дуги с известной долей вероятности можно предполагать тромбоз ушка левого предсердия, сопровождающийся сморщиванием его. Важным и довольно частым признаком увеличения левого предсердия служит добавочная дуга, которая определяется или на фоне сердечной тени близ правого контура в верхней половине его или принимает участие в образовании правого контура. Добавочная дуга обрисовывает нижнеправый контур левого предсердия, дающего на фоне тени сердца тень двойной интенсивности. Причина этого явления заключается в значительном увеличении сагиттального размера левого предсердия. Преимущественное увеличение левого предсердия, кроме образования добавочной дуги, является иногда причиной неравномерной интенсивности сердечной тени: малой — в нижне-левом и повышенной — в центральном верх-не-правом отделе.

Ваш комментарий: