Острый неспецифический лимфаденит

Отмечаются также лимфоциты. Изредка могут наблюдаться гигантские клетки инородных тел. При остром неспецифическом воспалении в мазках может быть обнаружена микробная флора, располагающаяся как внутри, так и внеклеточно. Преимущественно внутриклеточное расположение микробов свидетельствует об активном фагоцитозе и является благоприятным прогностическим признаком. Преобладание внеклеточного их расположения обычно сочетается с дегенеративными изменениями нейтрофилов и уменьшением количества макрофагов. Так как микроорганизмы не всегда могут быть определены в мазках из-за их небольшого количества, рекомендуется производить посевы гнойного пунктата на неспецифическую флору (материал собирается в стерильную пробирку), определяя при этом ее чувствительность к антибактериальным препаратам. При благоприятной динамике с обратным развитием воспалительного процесса макрофаги начинают преобладать в пунктате над нейтрофилами. Если же воспалительный процесс принимает хроническое течение без явлений обострения, то гной приобретает морфологию холодного. Заключение о наличии неспецифического воспалительного процесса должно делаться с учетом клинической картины заболевания. Как уже указывалось, в начальный период обострения туберкулезного процесса в лимфатическом узле наблюдается цитологическая картина активного гноя. При туберкулезных лимфаденитах на фоне холодного гноя могут также обнаруживаться характерные для неспецифического воспаления макрофаги и ретикулогистиоцитарные клетки, но они отмечаются обычно в небольших количествах. При отсасывании гноя из пораженного туберкулезом лимфатического узла эти элементы определяются в его последних, окрашивающихся кровью порциях. Эти порции гноя, в которые при продвижении иглы попадают клетки из окружающей очаг нагноения перифокальной зоны, могут представить интерес с точки зрения поисков в них элементов туберкулезной гранулемы.

Ваш комментарий: