Недостаточность клапана

При интерпретации полученных данных всегда следует исключить влияние нарушений ритма на функцию клапана, так как известно, что они также могут обусловить артифициальную (искусственно вызванную) недостаточность клапана (Thurn et al., 1962). Поэтому необходимо при введении контрастного вещества одновременно производить запись электрокардиограммы. Недостаточность клапана, обусловленная неполным смыканием неповрежденных створок, возникает иногда в искусственно созданных условиях и имеет преходящий характер: наиболее часто — вследствие рефлекторных экстрасистол, наблюдаемых при введении контрастного вещества, реже — при асистолиях, резкой бра-дикардии. Поэтому, если на электрокардиограмме в момент вентрикуло-графии зарегистрировано нарушение ритма, то регургитация контрастного вещества в левое предсердие не может служить безусловным признаком органической недостаточности митрального клапана. Характерной особенностью артифициальной недостаточности является то, что при первых же сокращениях сердца после восстановления ритма контрастное вещество покидает полость предсердия. При отсутствии регургитации и сохраненной запирательной функции митрального клапана контрастное вещество, введенное в полость левого желудочка, вместе с кровью полностью выбрасывается в аорту, и левое предсердие остается не контрастированный. При недостаточности митрального клапана, в результате органических изменений клапанного аппарата или расширения фиброзного кольца (при относительной митральной недостаточности) запирательная функция клапана нарушается и во время систолы желудочка контрастированная кровь забрасывается в левое предсердие. В зависимости от степени недостаточности митрального клапана интенсивность контрастирования левого предсердия может широко варьировать.

Ваш комментарий: