Морфологические рентгенологические данные

Рентгенокимографические изменения характеризуются снижением амплитуды зубцов обоих желудочков, чаще левого. Своеобразное поражение сердца у больных лейкозом выражается в поражении миокарда лейкемической инфильтрацией, кровоизлияниями или липоматозом. В развитии изменений сердца у больных лейкозом большую роль играет сопутствующая лейкозу тяжелая анемия. Сердечно-сосудистая система очень чувствительна к нарушению функции щитовидной железы: как к повышению ее функции (гипертиреоз), так и к ее понижению (гипотиреоз). Патофизиологические и патоморфологические сдвиги в сердечно-сосудистой системе при тиреотоксикозе выражаются в повышении систолического и пульсового давления. Учащение сокращений сердца и усиление его работы, возникающие уже в ранней стадии заболевания, ведут к гипертрофии сердца, а затем к его расширению, что может вызвать растяжение атриовентрикулярного кольца и как следствие этого относительную недостаточность митрального клапана. Усиленная сердечная деятельность при тиреотоксикозе сопровождается увеличением систолического и минутного объемов, массы циркулирующей крови и скорости кровотока. В литературе имеются указания на то, что при большом зобе, сдавливающем трахею, происходит затруднение дыхания, сказывающееся на работе сердца и ведущее к увеличению правого желудочка. Однако работами Meyr-Borstel (1930) было доказано, что в изменении величины сердца механические причины (сдавливание трахеи) имеют ничтожно малое значение по сравнению с токсическими. Литературные данные о рентгенологической картине сердца при тиреотоксикозе пестры и противоречивы, что объясняется исследованием в различные фазы заболевания, разными сроками болезни, влиянием проведенной терапии. Форма сердца описана как округлая, нормальная или митральная; часто наблюдается расширение легочной артерии (А. С. Пипко, 1934).