Митрально-трикуспидальный порок

Аортография позволяет решить вопрос о наличии и степени недостаточности аортального клапана. При вентрикулографии оказывается возможным по признакам купола и регургитации оценить преобладание стеноза или недостаточности в митральном пороке и, кроме того, получить патологоанатомическую и функциональную характеристику аортального клапана. Наименее изученным среди приобретенных пороков сердца является три-куспидальный стеноз, хотя со времени его первого описания прошло более 250 лет (Morgagni, 1712). Впервые клиническая характеристика трикуспидального стеноза была дана в 1868 г. Durosier. До последнего времени трикуспидальный стеноз относили к редким заболеваниям, в клинике пороков сердца ему не придавали большого практического значения, а прижизненную диагностику его считали триумфом клинического мышления. Однако, по секционным данным, трикуспидальный стеноз не является столь редким заболеванием, как предполагали ранее, хотя он и стоит по частоте на третьем месте после митрального и аортального стенозов. По сводной статистике 18 авторов, трикуспидальный стеноз был обнаружен на секции у 9,97% больных пороками сердца, причем, по данным разных авторов, частота трикуспидального стеноза колебалась от 0,8 до 24%. Установлено, что этот порок у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Большинство авторов подчеркивают трудность прижизненной диагностики трикуспидального стеноза (С. А. Колесников с соавторами, 1959; Ф. Г. Углов с соавторами, 1961; В. Е. Незлин с соавторами, 1963; А. П. Колесов и В. И. Немченко, 1963; Е. Н. Мешалкин с соавторами, 1963; Wood, 1956; Levine, 1959, и др.). А. Д. Левант (1962), а также Dubost с соавторами (1956) и др. объясняют трудность прижизненной диагностикитрикуспидального стеноза тем, что поражение трикуспидального клапана практически никогда не бывает изолированным, сочетаясь с пороками других клапанов сердца, чаще всего с митральным стенозом.

Ваш комментарий: