Материал из лейкоцитарного слоя

Подсчет процентного состава клеточных элементов (лейкограммы) следует производить в тонких местах мазка, где клетки хорошо дифференцируются. В группе нейтрофилов не проводится подразделение их на сегменто — и палочко-ядерные формы, так как в экссудате это не имеет значения. Если препарат перекрашен, его следует несколько обесцветить, иначе возникают трудности в диффе-ренцировке нейтрофилов от лимфоцитов. Для обесцвечлвания на мазок наливается на 1-3 секунды метиловый спирт и тут же сливается и смывается водой; затем препарат высушивается. Можно пользоваться для этой цели и 1-3% уксусной кислотой. В тех случаях, когда имеется скудное количество клеток или они находятся в состоянии распада, дается описание клеточного состава без счета. При образовании фибринозного сгустка, в который вовлекаются клетки, подсчет свободных клеток может не отразить их истинного состава. Если экссудат имеет наклонность к свертыванию, для предотвращения его может быть применен 10% раствор лимоннокислого натрия на физиологическом растворе, который разливается в пробирки по 3-4 мл и стерилизуется. Так как кислая соль лимоннокислого натрия непригодна для целей цитологического исследования из-за кислой реакции ее растворов, то рекомендуется употреблять трехзамещенный лимоннокислый натрий (Н. Г. Алексеев). При излиянии крови в плевральную полость (ранения, оперативные вмешательства) может представить интерес определение в экссудате эритрограммы — процентного соотношения нормальных и выщелоченных эритроцитов, что позволяет судить о наличии кровотечения в плевральную полость и о его динамике. С той же целью в экссудате может производиться исследование количества гемоглобина. При экссудативных плевритах и пневмоплевритах у больных туберкулезом отмечаются лимфоцитарный, нейтрофильный, эозинофильный, полиморфноклеточный и мононуклеарный (моноцитарный, макрофаговый, мезотелиальный) типы экссудатов (Н. А. Шмелев, Э. Л. Вольфсон).

Ваш комментарий: