Изменения аорты

Левый контур нисходящей аорты, обычно постстенотически расширенной, несколько выбухает, направляется вниз и кнутри, теряясь на уровне левой ветви легочной артерии. Actis-Dato и соавторы (1963) отмечают как признак коарктации аорты левостороннее уменьшение интенсивности тени верх-V ней части средостения, которое они наблюдали у 12% больных с этим пороком. У некоторых больных можно видеть на боковых рентгенограммах грудной клетки у передней ее стенки лентовидную тень расширенной внутренней грудной артерии. Изменения аорты и развившиеся коллатерали находят свое отражение на рентгенограммах пищевода, заполненного бариевой взвесью. Так, в, 80-90% случаев пищевод смещается I вправо и вперед расширенными отделами аорты выше и ниже уровня сужения ее. На левом контуре пищевода в передней проекции исследования определяется — образный выступ, соответствующий зарубке на V левом контуре аорты и указывающий локализацию и протяженность суженного участка аорты. Г. Л. Ратнер и Б. К. Шаров (1964) описали следующий признак коарктации аорты, определяемый на рентгенограмме пищевода, заполненного бариевой взвесью, произведенной в левом переднем косом положении, названный ими признаком встречных треугольников. На зад-не-боковой стенке пищевода отмечается выпячивание в виде треугольника, соответствующее суженному участку аорты. Со стороны позвоночника (т. е. со стороны, противоположной пищеводу) на уровень коарктации указывает вершина треугольного просветления, основанием которого является позвоночник, а сторонами — контур аорты выше и ниже уровня сужения ее. Расстояние между вершинами контрастированного и светлого треугольников, обращенных друг к другу, соответствует наружному диаметру суженного участка аорты. На контуре задней стенки пищевода при сильно развитых коллатералях можно видеть неровности, вызванные давлением последних.

Ваш комментарий: