Гемосидероз легких

Частота гемосидероза при митральном стенозе, по данным разных авторов, различна: Haubrich и Versen (1954) отмечали его в 5% случаев, И. X. Рабкин (1963) — в 5,8% случаев; по данным других авторов, частота его значительно больше. По-видимому, это объясняется включением в статистику более ранних форм гемосидероза. Возникает вопрос о возможности обратного развития гемосидероза при восстановлении легочной гемодинамики у больных митральным стенозом под влиянием операции митральной комиссуротомии. Однако до сих пор не получено данных, убедительно говорящих в пользу такой возможности. Значительно реже (в 2,5% случаев, по данным К. Б. Крымовой, 1966) при митральном стенозе встречаются очаги окостенения в легких, возникающие при хронических нарушениях легочной гемодинамики в результате костной метаплазии соединительной ткани и имеющие вид пластинчатых костных образований с гаверсовыми каналами и мелкими ячейками, 1 заполненными костным мозгом. В отечественной рентгенологической литературе окостенениям в легких посвящена работа З. Г. Спекторовой и С. Е. Стрелиной (1939), о них упоминает также Г. И. Вайнштейн (1953) и др. Окостенения в легких наблюдаются преимущественно в молодом возрасте, у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин (Galloway et al., 1961). Очаги окостенения по размерам больше, чем очаги гемисидероза, диаметр их в отдельных случаях достигает 1 см, форма круглая, иногда с фестончатыми краями (Haubrich, 1954). В заключение раздела о рентгенологических проявлениях нарушений легочной гемодинамики при митральном стенозе следует отметить многообразие этих признаков соответственно многообразию сосудистых реакций, сопутствующих нарушений лимфодренажа и изменений в строме легочной ткани. Благодаря проведенной за последние годы работе по рентгенологическому изучению малого круга кровообращения в настоящее время стало возможным рентгенологически распознавать нарушения легочной гемодинамики у больных митральным стенозом.

Ваш комментарий: