Дыхательная мускулатура

Навык релаксации следует отрабатывать в тихой и спокойной обстановке, как правило, в свободной лежачей позе, на спине, с подложенным под колени валиком и свободно лежащими вдоль тела руками. Больному нужно продемонстрировать разницу между напряженной и расслабленной мышцей, чтобы он понял, что речь идет о выработке навыка расслабления. Следует начинать с попеременного напряжения и расслабления пальцев рук (Sinclair, 1961), причем фаза релаксации должна длиться дольше, до тех пор, пока не отдохнет вся рука целиком. Затем расслабление переносится на другие мышечные группы — предплечья, плеча, шеи. Необходимо ориентировать больного на то, чтобы он мог сознательно расслаблять свои мышцы и прежде всего на выдохе. Таким образом постепенно расслабляются и дыхательные мышцы, дыхание становится более свободным, что проявляется в снижении частоты дыхательных движений и углублении самого дыхания, в первую очередь диафрагмального. Прогресс в отработке релаксации можно установить (и обратить на него внимание больного) по той легкости, с которой рука возвращается в состояние покоя, если ее поднять, а потом расслабить и дать ей возможность свободно упасть на постель. Первое ощущение релаксации заключается в чувстве легкости. Больной должен отрабатывать навыки релаксации по крайней мере полчаса, регулярно, каждый день, в определенное время. Обычно он сам начинает сознавать, что ощущение «легкости» облегчает ему дыхание (Miller, 1958, 1967). В процессе релаксации наряду с позицией в горизонтальном положении тела на спине можно лежать на левом боку, повернувшись слегка на живот; возможны и другие положения. Релаксация в облегчающей позиции Дает неплохой эффект и при тяжком раздражающем кашле, который не поддается медикаментозному воздействию.

Ваш комментарий: