Артерио-венозная аневризма

Перечисленные неблагоприятные для функции обоих желудочков условия компенсируются увеличением ударного объема и учащением пульса. При длительном течении заболевания наступает увеличение (дилятация и гипертрофия) обоих желудочков. В зависимости от размера артерио-венозной аневризмы и состояния сердечно-сосудистой системы увеличение сердца может достигать значительных размеров. При рентгенологическом исследовании в этих случаях определяется расширенное в обе стороны сердце с закруглением контуров и выбуханием дуги легочной артерии. Обращает на себя внимание частая пульсация с большой амплитудой сокращения. Диагностическое значение имеет компрессионная проба: при давлении на артерио-венозную аневризму повышается артериальное давление, замедляется пульс; на рентгенограмме отмечается уменьшение тени сердца и амплитуды сокращения желудочков. После операции иссечения аневризмы наступает значительное уменьшение всех размеров сердца даже в том случае, если аневризма существовала много лет. Фиброэластоз эндокарда — врожденное заболевание сердца, при котором в эндокарде и субэндокардиальном слое миокарда резко выражены склеротические изменения. На секции обнаруживается значительное увеличение объема и веса сердца. Поражаются желудочки, чаще левый; изменения могут обнаруживаться в предсердиях, в особенности в левом. Основным признаком является значительное утолщение пристеночного эндокарда. Макроскопически оно бывает представлено участками белой фиброзной ткани различной величины; при микроскопическом исследовании обнаруживается фиброэластическое превращение эндокарда в виде плотной коллагенной ткани, богатой эластическими волокнами. Волокна сердечной мышцы гипертрофированы и обнаруживают дегенеративные изменения.

Ваш комментарий: