Ангиокардиография как метод изучения центрального кровообращения

Важное дополнение к главе о рентгено-анатомии сердца, так как с помощью контрастирования крови становится возможным получить изображение не только полостей сердца и крупных сосудов в их истинных взаимоотношениях деталями внутреннего строения, но также других анатомических структур сердца — перегородок, клапанов, сосудов сердца, миокарда. Рентгеноанатомия немыслима без использования данных ангиокардиографии. Подбор иллюстративного материала к этому разделу встречает естественные трудности, так как ангиокардиография применялась для изучения сердечно-сосудистой системы только при наличии достаточных показаний. В связи с этим преимущественно будут приведены схемы. В ряде случаев мы приводим в качестве иллюстраций ангиокардиограммы, на которых удается хорошо определить анатомическое строение полостей сердца, не подвергшихся заметным изменениям при том или ином заболевании сердца. Это позволяет внести коррективы в представления о неизмененных полостях сердца. Для последовательного изучения рентгеноанатомии удобно пользоваться данными, получаемыми при внутривенной ангиокардиографии, позволяющей проследить постепенное продвижение контрастированной крови и определить скорость кровотока на отдельных участках кровеносного русла. С другой стороны, наиболее ясные представления о деталях анатомического строения можно получить при избирательном (селективном) контрастировании полостей, когда концентрированное контрастное вещество вводится в исследуемую полость или даже в исследуемый отдел полости. Особенно это важно в отношении контрастирования левых полостей сердца — левокардиографии, так как левые полости при внутривенной ангиокардиографии часто плохо контрастируются вследствие значительного разведения контрастного вещества в вышележащих отделах кровеносного русла. Поэтому для изучения рентгеноанатомии необходимо пользоваться данными как внутривенной, так и селективной ангиокардиографии.