Амплитуда левого предсердия

Так, по контурам левого предсердия видны движения малой амплитуды, почти воспринимаемые глазом при рентгеноскопии (тихое предсердие в противоположность гипермобильному при недостаточности митрального клапана). Малую амплитуду левого предсердия следует отнести за счет затрудненного опорожнения его. Соответственно адаптационной перестройке кровообращения на экономный режим с уменьшением минутного объема, при этом пороке мала амплитуда сокращений левого желудочка и пульсаций аорты, отражающая уменьшенный ударный объем. Амплитуда сокращений правого желудочка, наоборот, хотя и непостоянно, увеличена вследствие гипертрофии его. Нередко увеличена также амплитуда пульсаций легочной артерии, хотя некоторые авторы (Thurn, 1956) считают более характерным для митрального стеноза уменьшение амплитуды пульсаций легочной артерии. По-видимому, гипертрофия правого желудочка действует в сторону увеличения, а резкое повышение давления в легочной артерии — в сторону уменьшения амплитуды пульсаций легочной артерии. Отчетливое увеличение амплитуды пульсаций легочной артерии служит признаком недостаточности клапанов ее (И. X. Рабкин, 1959). Все эти особенности сокращений сердца и пульсаций сосудов хорошо регистрируются на рентгено-кимограммах сердца (М. М. Деева, 1958; А. А. Савельев, В. В. Завьялов, 1959; В. С. Дружинина, 1959). Амплитуда кривой левого предсердия, как на третьей дуге в передней проекции, так и на контуре контрастированного пищевода в правом переднем косом положении обычно не превышает 1,5-2 мм. По форме зубец двухвершинный или трех-вершинный, иногда преобладает вершина систолического смещения пищевода кзади, о значении которого будет сказано в главе о недостаточности митрального клапана. Другие варианты предсердной кривой редки. У большей части больных отмечается расширение предсердной зоны. При мерцательной аритмии не удается определить границы предсердной зоны, так как кривая состоит из передаточных желудочковых зубцов.

Ваш комментарий: