Раздражение блуждающих нервов

Исследованию механизмов влияния экстракардиальиых нервов на ритм сердца способствовало применение микроэлектродной техники (см. Д. С. Воронцов, 1961; Weidmann, 1956; Hoffman, Cranefield, 1960; Trautwein, 1961, и др.). Резкое уменьшение величины потенциала покоя делает невозможным распространение возбуждения. Раздражение блуждающих нервов или воздействие ацетилхолином, повышая потенциал покоя мышечных волокон сердца, обусловливает восстановление возможности для распространения возбуищения (Marshall, 1957; Burn, Band, 1957, 1958).

Наиболее важные виды нарушения ритма сердечной деятельности связаны: а) с изменением темпа генерации импульсов в синоатриальном узле (синусовая брадикардии, тахикардия, синусовая аритмия); б) с нарушениями проведения возбуждения в области атриовентри-кулярного узла или в области проводниковой системы желудочков сердца (атрповентрикулярная блокада, внутрижелудочковая блокада); в) с изменением соотношения активности синоатриального узла (но-мотопного водителя ритма) и расположенных вне его гетеротропных центров автоматизма, возрастанием активности последних. Это обусловливает экстрасистолию и эктопические ритмы (атриовентрикулярный ритм, желудочковый ритм); г) с асинхронным возбуждением миокарда предсердий (мерцание предсердий).